手术进行中。右一为张向鑫，身边为助手班克罗夫特。（图片由医疗队提供）

苏报讯（记者陆珏 通讯员颜闽悦）日前，江苏省第16期援圭亚那医疗队员、苏州市立医院骨科副主任张向鑫在所支援的乔治敦医院，主刀完成圭亚那首例微创骶1椎弓根轴位手术，把中国医生自主创新的这项微创技术推广到海外。

据张向鑫介绍，当天早上6点58分，圭亚那当地医生伯利兹在医疗组群里发通知称，当天凌晨2点多从靠近委内瑞拉和圭亚那边境的凯图马港，转来一名车祸受伤的23岁男性急诊患者，X 光检查结果为骨盆骨折，待进一步治疗。

当天早上8点交完班，张向鑫等医生赶到急诊室对患者进行进一步检查，基本确定无明显生命危险后，为患者进行了股骨髁上骨牵引治疗并收住入院。

CT检查可进一步明确骨折的程度，但圭亚那当地大多数患者没有能力支付这笔费用。查房结束后，张向鑫叮嘱组里住院医师加大有效牵引重量，以帮助患者骨折复位及下一步手术的开展。

手术当天，张向鑫经过判断，建议采用经皮骶1椎弓根轴位手术，并给医疗组医生观看该技术的视频和示意图。大家都表示，圭亚那从来没有开展过这种骨盆骨折微创手术。张向鑫向他们介绍，这项微创手术是中国河北三院张英泽院士团队的自主创新技术，可准确定位，还能减少手术时间，减少神经血管损伤。

由于手术难度较大，他进一步把术中可能会遇到的情形作了预测和分析，并告诉同组医生，万一微创手术失败，也可以再改做开放手术。由于张向鑫曾在当地成功实施骨盆截骨和关节置换手术，圭亚那当地医生对他表达了充分的信任：“Noproblem!Youcandothis!”（“没问题！你行的！”）

手术由中国医疗队麻醉科专家瞿慧保驾护航。由于这项手术需要C臂机摆放特殊角度，找到骶1椎弓根轴位所形成的相关影像，张向鑫一边调整角度，一边向助手班克罗夫特讲解手术体位如何摆放，以及C臂机、用于内固定的克氏针等角度如何调整。

找到正确角度后，手术很快便顺利完成。乔治敦医院空心钉短缺，没能找到合适长度的螺钉，尽管这有些遗憾，但骶髂关节、耻骨联合复位满意，臀部切口长度不到1厘米。助手班克罗夫特表示，乔治敦医院接收的骨盆骨折患者较多，学习了这项微创技术后，以后碰到类似情况能借鉴使用。

张向鑫表示，微创手术更注重患者生活质量、社会功能的改善与恢复，可最大程度减轻患者痛苦，并减少费用支出。“我们中国医疗队援外的目的之一，正是把微创技术等新理念传帮带给圭亚那同行，打造一支带不走的医疗队，真正造福圭亚那当地普通群众。”